不整脈治療手術やメタボ患者のためのメディコトリム！青森県の病院

この記事で紹介するのは、青森県にある「弘前大学医学部附属病院」と「青森県立中央病院」です。

弘前大学医学部附属病院は、「完全皮下除細動器S-ICD」による不整脈治療手術を成功させました。この手術を成功させたのは、国内では初めてのことです。

青森県立中央病院では、メタボリック・シンドローム外来を設置。メタボ患者を対象とした、運動指導・栄養指導などを積極的に行っているんですよ。

まずは弘前大学医学部附属病院から見ていきましょう。

国内初の不整脈治療手術を成功！弘前大学医学部附属病院

弘前大学医学部附属病院は、国内で初めて「完全皮下除細動器S-ICD※」による不整脈治療手術を成功させました。

致死的不整脈の症状には、除細動器の使用が最も確実な治療法であると言われているんですよ。

「完全皮下除細動器S-ICD」について詳しく見ていきましょう。

合併症の発生率減少を目指す！電気ショックで治療するS-ICD

「完全皮下除細動器S-ICD」は、不整脈の症状に対して電気ショックで治療を行う医療機器「除細動器」の1つです。

除細動器はほかに、次のようなものがあります。

従来の不整脈治療では、電気ショックを心臓に伝えるリードを血管内に配置する「植込み型除細動器」が使用されていました。

今回、弘前大学医学部附属病院が手術で使用したS-ICDの最大の特徴は、システム本体やリードが血管外にあることです。

この特徴によって生じるメリットは次のとおり。

• 多くの人が利用できる
• 合併症の発生率が低い

除細動器のリードを血管内に通す場合、患者さんの体型や血管の状態によってリードが入らないことがありました。ですがS-ICDは、血管にリードを通せない患者さんでも利用が可能。

本体やリードが心臓や血管に触れないため、合併症の発生率も大幅に低くなるのです。

メタボ患者さんに指導を行なう専門外来を設置！青森県立中央病院

青森県立中央病院では、メタボリック・シンドローム※外来を設置しています。

メタボリック・シンドローム外来の主な取り組みは、次の2つです。

• メタボリック・シンドロームの患者さんに診察・検査・個別指導を実施
• 運動・栄養指導などの集団指導（メディコトリム）を実施

メタボリック・シンドローム外来が実施するメディコトリムは、NHKの「寿命を延ばすプロジェクト」として特集されたこともあるんですよ。

メディコトリムについて詳しく見ていきましょう。

患者さんの生活習慣改善を促して健康な体をつくる！メディコトリム

メディコトリムとは、メディカル（医療）とトリム（整える）の言葉を合わせた「医療の力で体を整える」という意味の造語です。

メディコトリムは、患者さんに対して運動・食事指導を行い、生活習慣病の予防や改善、薬の減量などに繋げて、健康な体づくりを目標としています。

メディコトリムの概要は次のとおり。

「ロコモティブ・シンドローム」については後ほど「メタボの次に注目したい！ロコモティブ・シンドロームとは？」の章で紹介していますので、参考にしてください。

メディコトリム参加後の患者さんは、自宅で自主トレーニングや生活習慣の改善を実施。定期的にメタボリック・シンドローム外来を受信し、医師によるサポート・指導を受けます。

メディコトリムで指導された運動や食事を継続することで、体重減少・血圧低下・お薬減量などの効果が期待できるんですよ。

メタボの次に注目したい！ロコモティブ・シンドロームとは？

この記事で紹介した「メタボリック・シンドローム」という言葉は、2006年の流行語の1つ。今では多くの人が知っている言葉です。

では厚生労働省が、メタボの次に「ロコモティブ・シンドローム」の認知度向上のために取り組んでいることをご存知ですか？

「ロコモティブ・シンドローム」とは骨や関節などを痛めて、歩くなどの動作を満足に行うことができない状態のことです。

ここでは「ロコモティブ・シンドローム」になる原因や、合わせて発症しやすくなる病気について説明します。

症状が悪化すると歩けなくなることも！ロコモティブ・シンドローム

厚生労働省は「メタボリック・シンドローム」の認知度向上に成功。続いて、ロコモティブ・シンドロームの認知度を上げるために取り組んでいます。

ロコモティブ・シンドロームとは、運動器の障害のために移動機能の低下をきたした状態のことです。

筋肉や骨、関節、軟骨などの運動器に障害が起こると、「立つ」「歩く」などの簡単な動作の機能が低下。症状が進行すれば、日常生活に支障をきたすことも考えられます。

2007年、日本整形外科学会が日本の超高齢社会となる未来を見据え、この「ロコモティブ・シンドローム」という概念を提唱しました。

ロコモティブ・シンドロームになる原因や症状について見ていきましょう。

ロコモティブ・シンドロームを発症する原因は次のとおりです。

• 活動量の低下
• 過度なスポーツや事故による怪我
• 運動習慣のない生活
• 痩せすぎ・肥満
• 痛みやだるさの放置

ここで特に注目したいのは「痛みやだるさの放置」。

腰が痛い・膝が痛いなどの症状を「歳のせいだから」と放っておくのは危険です。運動器の衰えは確実に進行し、重篤な病気が隠れている場合もあります。

ロコモティブ・シンドロームにより、発症する可能性のある病気は次のとおり。

生活習慣の見直すことで予防ができる！メタボとロコモ

この記事で紹介した「メタボリック・シンドローム」と「ロコモティブ・シンドローム」は、どちらも「メタボ」「ロコモ」と3文字で表現されます。ですが、共通点はそれだけではありません。

メタボとロコモはどちらも、生活習慣の変化が大きな影響を及ぼすのです。

そのほかの共通点は次のとおり。

• 40歳を超えると発症率が上がる
• 生活習慣を見直すことで予防できる

またメタボの人は腰や膝に過剰な負担がかかり、ロコモを誘発。

腰や膝が痛いために動かずにいると、それが原因でさらに肥満度を高め、腰や膝の痛みが増すことに繋がるのです。

生活習慣を見直し、メタボとロコモの悪循環を早期に断ち切ることが、治療するうえで重要なことなんですね。

ロコモティブ・シンドロームを予防！運動と食事のバランスが大切

ロコモティブ・シンドロームを予防するには、生活習慣を改善することが重要であると紹介しました。

では、具体的にどのような生活を送るのが良いのでしょうか？

ロコモティブ・シンドロームを予防するために最も大切なのは「毎日の生活の中で運動習慣を持ち、栄養バランスのとれた食事を1日3回とる」ことです。

ロコモを予防することは、メタボなどの生活習慣病の予防にも繋がります。ここではロコモとメタボ予防のために行いたいことを、1日の流れに沿って見ていきましょう。

ロコモとメタボを予防するための1日の流れは、次のとおりです。

毎日の食事で気をつけたいのは「主食・主菜・副菜・果物・乳製品を必ず摂取する」ことです。

毎食バランスよく摂取するのが難しい場合は、1日または1週間で総合的にバランスを考えて摂取しましょう。

毎日の運動は、横着せずにこまめに動くことが重要。

通勤時の階段利用や普段の歩く姿勢の改善など、日々のちょっとした工夫で、ロコモ・メタボ予防の効果が期待できます。